Версия для слабовидящих
Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Обычная версия
  • Записаться
    на прием
  • Главная О нас Полезная
    информация
    Платные
    услуги
    Контакты
     
     

    Инсульт. Бутенко Н.П.

    Здоровье — это бесценный дар
    природы, оно дается, к сожалению,
    не навечно, его необходимо беречь.
    И.П.Павлов

    Каждому хочется жить долго и быть здоровым. Поскольку эти желания являются обычными, мы ошибочно полагаем, что оно существует автоматически, без личного участия и задумываемся о своем здоровье только тогда, когда начинает что-то беспокоить, болеть. Задача этой статьи рассказать о цереброваскуляторной патологии и инсульте, которые являются чрезвычайной по значимости медико-социальной проблемой.

    Ежегодно в мире переносят инсульт более 20млн. человек. В России ежегодно заболевает инсультом более 450тыс человек.

    Что-же такое инсульт?

    Инсульт — это внезапное (в течение минут, даже часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, зрительных, слуховых, координаторных и т. д.) и/или общемозговых нарушений (изменение сознания, головная боль, рвота, головокружение и др.). Симптоматика сохраняется более 24 часов.

    Основные симптомы инсульта:

    а) внезапное онемение или появление слабости в области лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела;

    б) неожиданное затруднение при выговаривании или понимании речи, при чтении текста;

    в) резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;

    г) внезапное нарушение координации движений (шаткость походки), головокружение;

    д) внезапная сильная необъяснимая головная боль;

    е) резкая головная боль, головокружение, тошнота и рвота на фоне повышенного артериального давления, иногда судороги и нарушения сознания.

    При появлении симптомов инсульта обязательно сразу вызвать «скорую помощь», как можно быстрее.

    В первые часы развития заболевания невозможно прогнозировать его дальнейшее течение: регрессируют ли симптомы за 24часа, или за месяц, или за год.

    Почему необходима госпитализация?

    В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, что позволит определить основную причину и механизмы инсульта у конкретного больного и назначить правильное лечение.

    Что делать до приезда врача?

    • уложите больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;

    • если пострадавший без сознания, уложите больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;

    • если пострадавший в сознании, помогите ему принять наиболее удобное положение, следя за тем, чтобы голова была значительно выше уровня сердца. Предпочтительно усадить на ближайший стул или кровать, подложив под спину подушки;

    • обеспечить больному покой;

    • измерьте артериальное давление, пульс, частоту дыхания;

    • откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;

    • снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

    • если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, его и ободрите, заверив, что это состояние временное, держите его за руку на непарализованной стороне; пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа;

    • помните, что, хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг;

    • контроль АД, пульса, частоты дыхания, сознания.

    Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития неврологической симптоматики ( желательно в течение первых 3-х часов от начала заболевания).

    Даже при своевременной госпитализации и лечении , только 20% больных удается вернуться к полноценной жизни. Большинство остаются инвалидами.

    Отчего же происходит острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт? Можно ли предотвратить эту страшную болезнь века? На все эти вопросы врачи дают однозначный ответ: «Да, можно». Следуя общеизвестному утверждению, что болезнь легче предупредить, чем лечить, каждому прежде всего необходимо знать о себе, относится ли он к группе риска.

    Регулируемые факторы риска:

    • Артериальная гипертония (при лечении вероятность инсульта снижается в 2раза)

    • Повышенный уровень холестерина ( для его снижения необходимы растительные жиры, овощи, фрукты, рыба и морепродукты)

    • Употребление алкоголя

    • Курение (сигареты, сигары и трубки опасны в равной степени)

    • Гиподинамия (достаточна 30-минутная ежедневная динамическая нагрузка на свежем воздухе)

    • Стрессы и отсутствие положительных эмоций (стараться переключиться на различные виды деятельности)

    • Оральные контрацептивы (применять только по совету врача)

    • Сахарный диабет (лечиться строго под наблюдением специалиста)

    Нерегулируемые факторы риска:

    • Возраст (чаще страдают люди пожилого возраста)

    • Наследственность (непрямая зависимость, высокая эффективность профилактики).

    ВНИМАНИЕ: Если у вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов ( не говоря уже об их комбинации), немедленно приступайте к профилактике.

    Профилактика инсульта

    - Бороться с повышенным АД с помощью рекомендаций лечащего врача

    • У больных сахарным диабетом следует поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови на уровне до 5,5

    • Прекратить курение. Прекращение курения снижает риск развития инсульта на 50%.

    • Прекратить злоупотребление алкоголем.

    • По назначению врача применять препараты, предотвращающие образование тромбов внутри сердца и сосудов

    • Больным с уменьшением просвета сонных артерий (по данным УЗИ) на 60% и более, не сопровождающимися выраженной симптоматикой и при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (тяжелые сердечно-легочные заболевания), показано хирургическое лечение.

    • По рекомендации лечащего врача периодически проводить курсовой прием лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, усиливающих обмен веществ и активизирующих компенсаторно-восстановительные процессы в головном мозге.

    Если вы будете следовать вышеизложенным рекомендациям, то вероятность инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых событий уменьшится на 40-60%. это значит, улучшится качество вашей жизни.

    А теперь вспомните, когда вы последний раз задумывались о своем здоровье?

    Заведующий отделением - врач-невролог неврологического отделения поликлиники Н. П. Бутенко