Версия для слабовидящих
Размер шрифта: A A A Изображения Выключить Включить Цвет сайта Ц Ц Ц Обычная версия
Главная О нас Полезная
информация
Платные
услуги
Контакты
 
 

Инсульт. Бутенко Н.П.

Здоровье — это бесценный дар
природы, оно дается, к сожалению,
не навечно, его необходимо беречь.
И.П.Павлов

Каждому хочется жить долго и быть здоровым. Поскольку эти желания являются обычными, мы ошибочно полагаем, что оно существует автоматически, без личного участия и задумываемся о своем здоровье только тогда, когда начинает что-то беспокоить, болеть. Задача этой статьи рассказать о цереброваскуляторной патологии и инсульте, которые являются чрезвычайной по значимости медико-социальной проблемой.

Ежегодно в мире переносят инсульт более 20млн. человек. В России ежегодно заболевает инсультом более 450тыс человек.

Что-же такое инсульт?

Инсульт — это внезапное (в течение минут, даже часов) появление очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, зрительных, слуховых, координаторных и т. д.) и/или общемозговых нарушений (изменение сознания, головная боль, рвота, головокружение и др.). Симптоматика сохраняется более 24 часов.

Основные симптомы инсульта:

а) внезапное онемение или появление слабости в области лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела;

б) неожиданное затруднение при выговаривании или понимании речи, при чтении текста;

в) резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;

г) внезапное нарушение координации движений (шаткость походки), головокружение;

д) внезапная сильная необъяснимая головная боль;

е) резкая головная боль, головокружение, тошнота и рвота на фоне повышенного артериального давления, иногда судороги и нарушения сознания.

При появлении симптомов инсульта обязательно сразу вызвать «скорую помощь», как можно быстрее.

В первые часы развития заболевания невозможно прогнозировать его дальнейшее течение: регрессируют ли симптомы за 24часа, или за месяц, или за год.

Почему необходима госпитализация?

В течение первых 3 суток рекомендуется проведение ультразвуковых исследований, компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, что позволит определить основную причину и механизмы инсульта у конкретного больного и назначить правильное лечение.

Что делать до приезда врача?

  • уложите больного в постель; если он упал на пол, перенесите его с чьей-либо помощью в кровать;

  • если пострадавший без сознания, уложите больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;

  • если пострадавший в сознании, помогите ему принять наиболее удобное положение, следя за тем, чтобы голова была значительно выше уровня сердца. Предпочтительно усадить на ближайший стул или кровать, подложив под спину подушки;

  • обеспечить больному покой;

  • измерьте артериальное давление, пульс, частоту дыхания;

  • откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;

  • снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

  • если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, его и ободрите, заверив, что это состояние временное, держите его за руку на непарализованной стороне; пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа;

  • помните, что, хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг;

  • контроль АД, пульса, частоты дыхания, сознания.

Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития неврологической симптоматики ( желательно в течение первых 3-х часов от начала заболевания).

Даже при своевременной госпитализации и лечении , только 20% больных удается вернуться к полноценной жизни. Большинство остаются инвалидами.

Отчего же происходит острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт? Можно ли предотвратить эту страшную болезнь века? На все эти вопросы врачи дают однозначный ответ: «Да, можно». Следуя общеизвестному утверждению, что болезнь легче предупредить, чем лечить, каждому прежде всего необходимо знать о себе, относится ли он к группе риска.

Регулируемые факторы риска:

  • Артериальная гипертония (при лечении вероятность инсульта снижается в 2раза)

  • Повышенный уровень холестерина ( для его снижения необходимы растительные жиры, овощи, фрукты, рыба и морепродукты)

  • Употребление алкоголя

  • Курение (сигареты, сигары и трубки опасны в равной степени)

  • Гиподинамия (достаточна 30-минутная ежедневная динамическая нагрузка на свежем воздухе)

  • Стрессы и отсутствие положительных эмоций (стараться переключиться на различные виды деятельности)

  • Оральные контрацептивы (применять только по совету врача)

  • Сахарный диабет (лечиться строго под наблюдением специалиста)

Нерегулируемые факторы риска:

  • Возраст (чаще страдают люди пожилого возраста)

  • Наследственность (непрямая зависимость, высокая эффективность профилактики).

ВНИМАНИЕ: Если у вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных факторов ( не говоря уже об их комбинации), немедленно приступайте к профилактике.

Профилактика инсульта

- Бороться с повышенным АД с помощью рекомендаций лечащего врача

  • У больных сахарным диабетом следует поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови на уровне до 5,5

  • Прекратить курение. Прекращение курения снижает риск развития инсульта на 50%.

  • Прекратить злоупотребление алкоголем.

  • По назначению врача применять препараты, предотвращающие образование тромбов внутри сердца и сосудов

  • Больным с уменьшением просвета сонных артерий (по данным УЗИ) на 60% и более, не сопровождающимися выраженной симптоматикой и при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству (тяжелые сердечно-легочные заболевания), показано хирургическое лечение.

  • По рекомендации лечащего врача периодически проводить курсовой прием лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, усиливающих обмен веществ и активизирующих компенсаторно-восстановительные процессы в головном мозге.

Если вы будете следовать вышеизложенным рекомендациям, то вероятность инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых событий уменьшится на 40-60%. это значит, улучшится качество вашей жизни.

А теперь вспомните, когда вы последний раз задумывались о своем здоровье?

Заведующий отделением - врач-невролог неврологического отделения поликлиники Н. П. Бутенко